脂質異常症（高脂血症）

高LDLコレステロール血症

内臓脂肪を減らすため1日の摂取カロリーを適正に管理し、1日3食の栄養バランスが取れた食事を摂取することが大切です。
LDLコレステロール値が高くなる原因として、肉の脂身・バターやラード・生クリームなどに多く含まれる飽和脂肪酸の摂り過ぎがあげられます。パームヤシやカカオの油脂、インスタントラーメンなど加工食品にも多く含まれています。また鶏卵の黄身や魚卵に多く含まれるコレステロールも、飽和脂肪酸と比べると影響が小さいといわれていますがLDLコレステロールを高くするため、食べ過ぎは控え活性酸素を除去する働きを持つ野菜や果物、食物繊維が多く含まれるキノコや豆類などを意識して摂取しましょう。

高トリグリセライド（中性脂肪）血症

トリグリセライド（中性脂肪）とは、いわゆる体脂肪に多く含まれます。肉・魚などの脂身、油などの食べ物にも多く含まれており、活動のエネルギー源となる、生きていくうえで欠かせないものですが、増えすぎると様々な問題を引き起こします。中性脂肪が高値になる要因としては、カロリー摂取過多、甘いものや炭水化物・酒・油ものの摂りすぎがあげられます。これらを改めて運動や体重の減量を行うことで、中性脂肪を下げることができます。また背の青い魚に多く含まれるn-3系（ω-3系）多価不飽和脂肪酸（DHA、EPAなど）には、中性脂肪を下げる働きがあります。血中の中性脂肪の値を適切に管理するために、1日30分以上の運動を週3回以上行うことを習慣化し、1日3食の栄養バランスが取れた食事を摂取することが大切です。栄養バランスが取れているからといってカロリーの摂り過ぎは禁物です。腹八分目で抑えるようにしましょう。

低HDLコレステロール血症

善玉であるHDLコレステロールの血中の値が少なすぎる状態です。マーガリンやショートニングなどのトランス脂肪酸を摂取しすぎることは避け、脂質を過度に制限しないように栄養バランスを意識した食事を摂りましょう。運動や体重の減量・禁煙によりHDLコレステロールの上昇が見込まれます。なお、飲酒にはHDLコレステロールを高くする働きがありますが、飲酒は少量でも高血圧や肝障害を悪化させるため、控えたほうがよいと考えられます。

 頸動脈エコー

血圧脈波検査（PWV/CAVI/ABI）

血圧脈波検査は、血管の硬さや詰まりといった血管の状態を調べる血管機能検査のひとつです。ベッドに仰向けに寝て、両腕、両足首に血圧計のようなカフを巻き、胸元に心音マイクをつけるだけの簡便な検査です。時間は5分程度で済み、痛みなどの苦痛もなく、検査結果もその日のうちに分かります。
心臓が血液を体内に押し出すとき、健康でしなやかな血管では、弾力性や柔軟性に富むため、血管内の圧力（血圧）があまり上昇せず血流速度もゆるやかになります。動脈硬化によって弾力性や柔軟性が失われた血管では、心臓が収縮し血液を押し出すときに血管内圧があがり、血流速度も速くなります。血流が末梢に伝播することを脈波といい、脈波の速度は、血管が正常であれば比較的ゆっくりですが、血管壁が硬い、厚い、内腔が狭いなどの動脈硬化を示唆する所見があるほど速くなります。
血圧脈波検査では動脈硬化の指標として脈波の速度から血管の硬さを評価するPWVもしくはCAVI、上下肢の血圧の比から下肢の動脈の詰まりを評価するABIという数値を測定します。

• PWV（pulse wave velocity）：上腕動脈と足関節動脈の二点の脈波速度を測定します。baPWV（ brachial-ankle PWV）とも呼ばれ、血管の硬さの指標になります。
• CAVI（cardio-ankle vascular index）：心臓（cardio）から足首（ankle）までの動脈（vascular）の硬さの指標（index）の略です。PWV同様、脈波速度を表しますが、PWVに比べて血圧に左右されにくいため、より再現性が高いと考えられます。
• ABI（ankle-brachial pressure index）：足関節の収縮期血圧を上腕の収縮期血圧（左右どちらか高い方）で割った数値のことです。下肢の動脈の詰まりの程度を調べるのに有用です。

当院では、フクダ電子社製の血圧脈波検査装置VaSera VS-2500を使用してCAVIとABIを測定します。