一般内科

インフルエンザはインフルエンザウイルスが口や鼻から侵入し体内で増殖することで発症します。一般的な風邪よりも症状が重くなりやすく、ウイルス感染後数日の潜伏期間を経て40度近い高熱、頭痛、関節痛、鼻水、咳、のどの痛み、倦怠感などが出現します。インフルエンザは発症後1週間程度で多くの方は軽快しますが、まれに肺炎や脳症等へ重症化し、死亡することもある怖い疾患です。基礎疾患をお持ちの方や高齢者などでより確率が高いといわれていますが、ワクチン接種をすることで発症予防だけでなくこれらの重症化も予防効果があります。
インフルエンザウイルスは毎年変異する性質があり、流行するウイルスの種類も年によって異なります。そのため、毎年新しいワクチンが流行予防のために開発され、患者さんに接種されることがお勧めされます。ワクチン接種は感染を完全に防ぐことはできませんが、感染後の重症化リスクを軽減する可能性があります。

インフルエンザは通常、12月から流行が始まり、1月から2月にかけてピークに達します。ワクチンの効果は接種から2週間後に現れ、その後約5ヶ月間持続します。したがって、11月中にワクチン接種を受けることで、流行が本格化する前に予防策を施すことができます。
インフルエンザの治療としては、発症48時間以内であれば抗インフルエンザ薬の投与が一番に挙げられます。その他に水分補給による脱水の改善を行い、解熱鎮痛薬等の薬物対症療法を併用します。

血圧は、血液が血管に加える圧力のことであり、心臓の拍動に伴い変動し収縮時に最高値を記録し、拡張時に最低値を記録します。このため、血圧は一般的に収縮期血圧と拡張期血圧に区分されます。また、運動やストレスなどの要因により、血圧値は変動するため、診察時には自宅でリラックスした状態で測定された値が重要視されます。通常、家庭での血圧が135/85mmHg以上、診察室での血圧が140/90mmHg以上となると、高血圧が疑われます。

高血圧が持続すると、血管に持続的な負担がかかり、動脈硬化が進行します。また、動脈硬化が原因で脳梗塞、心筋梗塞、脳出血、大動脈瘤などの重篤な疾患の発症リスクが高まるため、正常な血圧を維持することが非常に重要です。

高血圧のうち、約９割は運動不足、肥満、過度の飲酒や喫煙、ストレス、塩分の摂り過ぎなどの不適切な生活習慣が原因の本態性高血圧とされています。そのため、正常な血圧を維持するためには、生活習慣の改善が大切です。ただし、生活習慣の改善にもかかわらず血圧が正常値に達しない場合は、降圧薬による薬物療法が検討されます。一方、高血圧の約１割は、ホルモン分泌異常、腎臓疾患、薬剤の副作用などが原因で起こり、二次性高血圧と呼ばれます。二次性高血圧は通常の降圧薬が効きにくいことなどもあるため、原因疾患の治療が重要となります。

高血圧について

中性脂肪が150mg/dL以上、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が140mg/dL以上であり、逆にHDLコレステロール（善玉コレステロール）が40mg/dL未満、non-HDLコレステロール（総コレステロール－HDLコレステロール）が170mg/dl以上という状態を指すのが脂質異常症です。

脂質異常症自体に症状はあまりありませんが、進行すると動脈硬化が悪化し、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの深刻な疾患のリスクが高まるため、サイレントキラーなどとも呼ばれ注意が必要な疾患です。脂質異常症の原因としては、ほぼ遺伝による原発性脂質異常症と、糖尿病、甲状腺機能低下症、クッシング症候群、先端巨大症、褐色細胞腫、肥満(特に内臓脂肪型肥満)、腎疾患、肝疾患などが原因で起こる続発性脂質異常症があります。原発性脂質異常症の進行には、運動不足、不健康な食生活、過度な飲酒や喫煙、肥満などの生活習慣が関与しています。したがって、生活習慣の改善が非常に重要であり、それでも改善しない場合は薬物療法を検討します。

血中の尿酸値が上昇し7.0mg/dl以上になった状態を高尿酸血症とよびます。これによって余分な尿酸が鋭い針のような結晶として関節に蓄積し引き起こされる関節の炎症が、激しい痛みを伴う痛風発作です。

痛風発作は通常、足の親指の付け根で発症することが多いですが、肘、指、膝、足首など他の関節でも痛みが生じることがあります。痛風の既往がある方は、高尿酸血症でない場合でも、尿路結石、腎臓結石、心臓病などの合併症の危険性があるため、正常な尿酸値を維持することが非常に重要です。尿酸値が低下しても、尿酸結晶が完全に溶解するまでに時間がかかるため、定期的な検査と治療が必要です。

尿酸は食物中のプリン体が体内で分解されることで生成されます。したがって、レバーや魚の卵、エビ、イワシなどの食品に多く含まれるプリン体は、摂取を控えることが推奨されます。また、飲酒は尿酸値を上昇させる可能性があるため、適度に制限することが大切です。生活習慣を改善しても低下しない場合などに薬物療法が必要となります。

心臓は、継続的に収縮と拡張を繰り返すことで体全体に血液を送り出す重要なポンプの役割を果たしており、電気的な刺激によって自動的かつ規則的に制御されています。しかし、この電気的な刺激に異常が生じると、不整脈が発生します。

不整脈は、比較的よくみられる軽度のものから、薬物療法やアブレーション手術などが必要になるものまで、さまざまな種類があります。動機などの不整脈が
疑わしい症状でお悩みの方は、できるだけお早めにご相談いただくことをお勧めします。また、定期的な健康診断や心電図検査にて異常が検出された場合も、専門医に早急にご相談いただくことが重要です。

花粉症の原因となるアレルゲンはヒノキやスギの花粉が主ですが、ブタクサ、シラカンバ、カモガヤ、ハンノキ、イネ、ヨモギなどの花粉も原因となることがあります。また、これらの症状は花粉が飛散する季節に限定されるため、季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。
一方で、季節を問わず一年を通じてアレルギー症状を出すものは通年性アレルギー性鼻炎と呼ばれ、その原因はダニのフンや死がい、ペットのフケやカビなどになります。

当院では特異的IgE抗体検査（RAST）という採血検査を用いてアレルゲンの特定も行っております。通常、アレルギー性鼻炎の治療には抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー剤の内服が一般的で、それでも効果不十分の際には点眼薬や点鼻薬を適宜使用します。また、食生活や睡眠の改善、通年性アレルギー性鼻炎の場合は家の掃除なども重要です。